[["(TSA/2012) O sítio de depuração de um anestésico venoso que apresente taxa de depuração de 100 mL·kg-1·min-1 é o:",["A) Rim.","B) Fígado.","C) Plasma.","D) Tecido adiposo."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","As taxas de depuração nos permitem tirar conclusões a respeito dos sítios à medida que se aproximam ou cruzam dois importantes parâmetros fisiológicos: o fluxo sanguíneo hepático (1.500 mL·min-1) e o débito cardíaco (5.500 mL·min-1). Fármacos com taxas de depuração superiores ao débito cardíaco (ambos são unidades de fluxo) apontam para um sítio de depuração plasmática.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2012) A figura em anexo representa curvas farmacodinâmicas dose-efeito. Assinale a afirmativa correta:",["A) A curva C é característica de antagonista não competitivo.","B) A administração de antagonista competitivo desloca a curva A para a posição B.","C) A administração de antagonista não competitivo desloca a curva B para a posição C.","D) A curva A é característica de agonista total menos potente que o representado pela curva B."],["https://apoio.grupoa.com.br/wp-content/uploads/2017/10/18.2.jpg","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","Agonistas diferentes em potência e que se ligam ao mesmo receptor apresentam curvas dose-resposta paralelas (curvas A e B). O fármaco A produz efeito máximo EMÁX e 50% do efeito máximo ocorre com a dose ou concentração E50,A. O fármaco B é agonista total e pode produzir o efeito máximo, mas é menos potente (E50,B > E50,A). Agonistas parciais não são capazes de produzir o efeito máximo, mesmo em altas concentrações (curva C). Antagonistas competitivos deslocam a curva dose-resposta do agonista para a direita (curva A para curva B). Na sua presença, é necessário aumentar a dose do agonista para deslocar o antagonista competitivo e produzir o mesmo efeito (o efeito máximo não se altera). Ao contrário, se antagonista não competitivo se liga ao receptor, o agonista não será mais capaz de se ligar e produzir efeito máximo, mesmo com o aumento da dose agonista (curva C). Menos receptores estarão disponíveis para a ligação do agonista e a curva dose-resposta se desloca para baixo e para direita (curva A para curva C).","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) Se dois fármacos (A e B) apresentam a mesma afinidade pelo receptor “X”, mas apresentam eficácias diferentes sobre o efeito associado à ativação do receptor, o efeito final da administração simultânea dos fármacos A e B resultará de:",["A) Sinergismo.","B) Agonismo parcial.","C) Antagonismo competitivo.","D) Antagonismo não competitivo."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","Agonistas completos ativam completamente os receptores, enquanto agonistas parciais ativam apenas parcialmente. A diferença resulta de diferentes eficácias intrínsecas de cada fármaco. Eficácia se refere ao nível de ativação do receptor resultante da interação com o fármaco. Dois fármacos podem ter afinidades idênticas pelo receptor, e se ligarem na mesma extensão com dada concentração do fármaco, mas produzirem diferentes níveis de ativação do receptor. Ambos são agonistas, mas o fármaco que produz ativação máxima do receptor é chamado agonista completo e tem maior eficácia, enquanto o fármaco que produz ativação menor que a máxima é chamado agonista parcial. A administração de dois fármacos que se ligam ao mesmo receptor, mas têm eficácias diferentes, resultará em desvio para a direita da curva concentração-resposta.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) O volume de distribuição de um mesmo fármaco difere entre indivíduos magros e obesos e entre jovens e idosos. Os diferentes volumes de distribuição dependem do(a):",["A) Solubilidade do fármaco.","B) Dose administrada do fármaco.","C) Taxa de depuração do fármaco.","D) Clearance intercompartimental."],["","","","","","","","",""],"1",["O tamanho do volume de distribuição periférico de um fármaco reflete a solubilidade desse fármaco no tecido em relação ao plasma. Quanto mais solúvel for o fármaco nos tecidos em relação ao plasma, maior será o volume de distribuição periférico. Como a solubilidade tecidual depende de constantes físico-químicas, a variabilidade nos volumes de distribuição periféricos reflete as diferenças no hábito corporal.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014) A administração de neostigmina acelera a recuperação do bloqueio neuromuscular. Essa interação de fármacos é do tipo:",["A) Agonismo total.","B) Agonismo parcial.","C) Antagonismo competitivo.","D) Antagonismo não competitivo."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","O antagonismo competitivo ocorre através de uma ligação reversível de um fármaco a um receptor (canal iônico, de membrana, enzimático) produzindo um aumento do agonista no sítio de efeito. A concentração elevada do agonista ultrapassa a do antagonista promovendo, desse modo, a competição pelo mesmo receptor.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014) Ao se injetar uma dose conhecida de um fármaco por via venosa, é alcançada determinada concentração sanguínea desse fármaco. A razão entre a concentração sanguínea e a dose administrada determina o(a):",["A) Ke0.","B) Taxa de depuração.","C) Volume de distribuição.","D) Meia-vida de eliminação."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","Quando se administra uma dose conhecida de um fármaco por via venosa e dividimos a concentração sanguínea pela dose administrada obtemos o volume de distribuição.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014)  Tendo-se como objetivo farmacológico a ausência de resposta ao estímulo doloroso, a figura em anexo, obtida a partir da administração simultânea de propofol e sufentanil, deve ser interpretada da seguinte forma:",["A) Não há resposta ao estímulo doloroso à esquerda do isóbolo 50%.","B) A maioria dos pacientes reage ao estímulo doloroso entre os isóbolos 50% e 95%.","C) Há retardo no despertar sem aumento clinicamente significativo da analgesia à direita do isóbolo 95%.","D) A interrupção dos fármacos cursa com efeito analgésico residual prolongado entre os isóbolos 50% e 95%."],["https://apoio.grupoa.com.br/wp-content/uploads/2017/10/18.7.jpg","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","Ao se considerar o esquema da combinação de opioide e hipnótico, a administração de drogas que obtém pares de concentrações situadas à esquerda do isóbolo 50% não atinge a meta analgésica e os pacientes provavelmente responderão ao estímulo doloroso. A administração que leva a pares situados entre os isóbolos 50% e 95% provavelmente atingirá a meta analgésica, mas alguns pacientes ainda podem responder ao estímulo doloroso. Nessa região, após a interrupção dos anestésicos, o efeito analgésico desaparece rapidamente. Com a administração de drogas que leva a concentrações situadas à direita do isóbolo 95% é pouco provável que o paciente responda ao estímulo doloroso. Nessa região da figura, a administração de doses adicionais não aumentará a analgesia, mas prolongará o tempo necessário para que o efeito da droga se dissipe.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2015)  A característica farmacocinética de um fármaco que apresenta volume de distribuição reduzido é a sua grande:",["A) Eliminação renal.","B) Solubilidade em gorduras.","C) Ligação aos tecidos periféricos.","D) Ligação a proteínas plasmáticas."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","Volume de distribuição muito pequeno pode indicar extensa ligação do fármaco às proteínas plasmáticas de forma que permanece mais restrito à circulação e limita sua distribuição para a periferia. Quanto maior a solubilidade e ligação aos tecidos periféricos, maior será o volume de distribuição do fármaco. Como o fármaco começa a ser eliminado tão logo é administrado, o volume de distribuição tenderia a aumentar com o passar do tempo."],["","","",""]],["(TSA/2015) Para um fármaco de metabolização exclusivamente hepática, com razão de extração próxima a 1, qual é o principal fator limitante da sua taxa de depuração em um indivíduo hígido?",["A) Fluxo sanguíneo hepático.","B) Capacidade excretora do fígado.","C) Taxa de ligação proteica do fármaco.","D) Capacidade de metabolismo do fígado."],["","","","","","","","",""],"1",["A razão de extração de um fármaco representa a fração da quantidade total do mesmo que é eliminada ao passar pelo órgão responsável pela sua depuração. Para uma medicação de metabolização hepática, razões de extração próximas a 1 implicam que o fígado apresenta uma capacidade elevada de depuração e que quase 100% da droga será metabolizada ao passar pelo órgão. Nessas situações, a taxa de depuração depende essencialmente do aporte da medicação ao fígado sendo limitada, portanto, pelo fluxo sanguíneo do órgão. Para as medicações com baixa razão de extração hepática, a taxa de depuração depende principalmente da capacidade metabólica do fígado e alterações do fluxo sanguíneo hepático têm menor influência neste quesito, já que o órgão só consegue metabolizar uma pequena fração da medicação à qual é exposto.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2015) Se A e B são dois fármacos diferentes e produzem o mesmo efeito, o gráfico dose-resposta em anexo mostra que:",["A) A é mais eficaz que B.","B) A é menos potente que B.","C) A tem menor índice terapêutico.","D) A tem DE95 duas vezes maior que B."],["https://apoio.grupoa.com.br/wp-content/uploads/2017/10/18.10.jpg","","","","","","","",""],"1",["O fármaco A tem maior eficácia do que B porque a resposta máxima produzida por A é maior do que a resposta máxima produzida por B com a mesma dose. A tem maior potência que B já que doses iguais produzem efeito maior com A. A dose em que ocorre a metade da resposta máxima, DE50, é a mesma para as duas drogas. Com o gráfico dose-resposta, não se pode inferir sobre o índice terapêutico.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2016) O gráfico abaixo representa a relação entre a capacidade metabólica, a depuração e a taxa de extração hepáticas. A partir dos seus conhecimentos de farmacocinética e dos dados obtidos pelo gráfico, conclui-se que:",["A) A doença hepática desloca a taxa de extração calculada para a direita.","B) Os fármacos com alta taxa de extração não dependem do fluxo sanguíneo.","C) A indução enzimática desloca a taxa de extração calculada para a esquerda.","D) As mudanças na Vm têm menos efeito nos fármacos com alta taxa de extração."],["https://apoio.grupoa.com.br/wp-content/uploads/2017/10/18.11.jpg","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","Alterações na Vm, como as que podem ser causadas por doença hepática (Vm reduzida – desvio da linha vertical para esquerda) ou indução enzimática (Vm aumentada – desvio da linha vertical para a direita), têm pouco efeito em drogas com alta taxa de extração hepática (por exemplo, o propofol). No entanto, fármacos com baixa taxa de extração possuem mudança linear na depuração com alterações na capacidade metabólica intrínseca do fígado (por exemplo, o alfentanil)."],["","","",""]],["(TSA/2016)  Dois fármacos, A e B, estão disponíveis para serem usados como agentes de indução. As características farmacocinéticas de cada um estão na tabela em anexo.\nA explicação para o fármaco B ter a indução mais rápida se deve a(ao) menor:",["A) V1.","B) Vd.","C) T ½ ke0.","D) Taxa de extração hepática."],["https://apoio.grupoa.com.br/wp-content/uploads/2017/10/18.12.jpg","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","O volume de distribuição quantifica a extensão da distribuição do fármaco. Matematicamente, é a relação entre a quantidade total da droga administrada pela concentração inicial da droga no plasma. Se uma droga é extensivamente distribuída, então a concentração será menor em relação à quantidade da droga presente, o que infere um grande volume de distribuição. O T ½ ke0 é o tempo necessário para a concentração no sítio efetor atingir 50% da concentração plasmática. Para anestésicos com T ½ ke0 curto (alto Ke0), o equilíbrio entre o plasma e a biofase é rápido, logo há um curto tempo para o efeito ser atingido quando um bolus da droga é administrado. Para fármacos de alta taxa de extração e alto clearance hepáticos, a eliminação hepática é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo para o fígado.","Resposta errada."],["","","",""]]]////Olá! Responda os quizzes abaixo: