[["(TSA/2012) Sobre a obstrução das vias aéreas superiores no período pós-anestésico, desde a extubação até o fim da primeira hora, pode-se afirmar que:",["A) A ocorrência de edema de vias aéreas está relacionada à ressuscitação volêmica agressiva.","B) O escape de ar após a deflação do balonete traqueal exclui a possibilidade de edema de vias aéreas.","C) Succinilcolina endovenosa 0,1 mg·kg-1 é a primeira providência a ser tomada no tratamento do laringoespasmo.","D) A sustentação da cabeça por mais de 5 segundos é o teste clínico de maior valor preditivo da capacidade de manutenção da patência das vias aéreas."],["","","","","","","","",""],"1",["A sustentação da mordida de incisivos contra um abaixador de língua é considerada como o teste clínico de maior valor na predição da manutenção da patência das vias aéreas. Embora indicativo, o teste de escape não é obrigatório e não exclui a presença de edema obstrutivo de vias aéreas. A primeira providência para reversão do laringoespasmo pode e deve ser clínica: deslocamento anterior da mandíbula com manutenção de leve pressão positiva contínua de vias aéreas. A ressuscitação volêmica agressiva pode se associar a edema de vias aéreas.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) No paciente que apresenta broncoespasmo na sala de recuperação pós-anestésica, a conduta terapêutica inicial deve ser:",["A) Aminofilina.","B) Terbutalina.","C) Cromoglicato.","D) Hidrocortisona."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","Agonistas beta-adrenérgicos são os fármacos de primeira linha no tratamento do broncoespasmo agudo. Os corticosteroides são agentes anti-inflamatórios potentes com ação de início mais tardio, mas duração prolongada no tratamento da asma. Cromoglicato dissódico é um estabilizador de membrana de mastócitos usado no tratamento de manutenção da asma.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) É contraindicação à realização de anestesia para cirurgias em caráter de curta permanência:",["A) Homem de 68 anos em uso de Ginkgo biloba está desacompanhado para realização de biópsia transretal de próstata.","B) Criança de 10 anos com infecção de vias aéreas superiores, sem febre, agendada para postectomia, ingeriu água há 4 horas.","C) Homem de 56 anos, diabético, IMC de 37, em uso de aspirina, com hemoglobina glicada de 6,5 mg·dL-1, está agendado para colecistectomia videolaparoscópica.","D) Mulher de 46 anos, hipertensa (PA sistólica de 175 mmHg), com síndrome de apneia obstrutiva do sono (índice de apneia/hipopneia = 10) está agendada para exérese de nódulo de mama."],["","","","","","","","",""],"1",["De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Medicina número 1886/2008, os critérios estabelecidos para a seleção de pacientes que serão submetidos a cirurgias em caráter de curta permanência são os seguintes: A) Estado físico: pacientes classificados nas categorias ASA 1 e ASA 2 da American Society of Anesthesiologists; B) A extensão e a localização do procedimento permitem o tratamento com internação de curta permanência. A cirurgia/procedimento com internação de curta permanência é contraindicada quando: os pacientes são portadores de distúrbios orgânicos de certa gravidade, avaliados a critério do médico assistente; os procedimentos a serem realizados são extensos; há grande risco de sangramento ou outras perdas de volume que necessitem de reposição importante; há necessidade de imobilização prolongada no pós-operatório; os procedimentos estão associados a dores que exijam a aplicação de narcóticos, com efeito por tempo superior à permanência do paciente no estabelecimento. A cirurgia/procedimento deverá ser suspensa se o paciente se apresentar ao serviço sem a companhia de uma pessoa que se responsabilize por acompanhá-lo durante todo o tempo da intervenção cirúrgica e no retorno ao lar.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2015) O fármaco que apresenta ação profilática contra o tremor (shivering) no pós-operatório imediato de pacientes submetidos a anestesia com remifentanil é:",["A) Cetamina.","B) Clonidina.","C) Meperidina.","D) Ondansetrona."],["","","","","","","","",""],"1",["A incidência de shivering é mais alta em pacientes que recebem doses elevadas de remifentanil. O mecanismo envolvido nesta ocorrência parece ser a súbita interrupção do opioide que resulta em estímulo de receptores NMDA. Pequena dose de cetamina no intraoperatório diminui a incidência de shivering pós-anestésico relacionado ao remifentanil. A infusão venosa de baixas doses de cetamina (0,5 mg·kg-1) antes da anestesia geral ou regional tem se mostrado medida profilática eficaz contra o shivering. Meperidina, ondansetrona e clonidina podem ser usados no tratamento do shivering, uma vez que este tenha sido iniciado.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2016) Consideramos como objetivo da recuperação pós-anestésica de Fase I?",["A) Alimentação do paciente.","B) Acompanhamento da micção.","C) Manutenção da ventilação mecânica controlada.","D) Monitorização de complicações na primeira hora de pós-operatório."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","A recuperação pós-anestésica de fase I apresenta como objetivos a observação e a monitorização adequada do paciente, reproduzindo o cenário de monitores do intraoperatório. O paciente deve ser continuamente avaliado e tratado para aquelas complicações que podem ocorrer na primeira hora do pós-operatório relacionadas a ventilação, estado hemodinâmico, bloqueio neuromuscular residual, temperatura, náuseas e vômitos, dor, sangramentos, débito urinário e estado de consciência."],["","","",""]],["(TSA/2016) Um centro ambulatorial planeja implementar um protocolo de recuperação rápida (fast-track) para artroscopias de joelho sem reconstrução ligamentar. Anestesia venosa total com propofol e remifentanil associada à infiltração intra-articular de ropivacaína foi então padronizada para esse fim e a obtenção de escores ≥ 9 na escala de Aldrete e Kroulik modificada utilizada como parâmetro de alta direto da sala de cirurgia para o quarto. A abolição da fase I de recuperação provavelmente resultará em:",["A) Menores taxas de dor na fase III de recuperação.","B) Maiores taxas de retenção urinária na fase II de recuperação.","C) Maiores taxas de náusea e vômitos na fase II de recuperação.","D) Menores tempos para passagem da fase II à fase III de recuperação."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","A anestesia baseada em agentes de ação ultracurta possibilita a implementação de protocolos de alta fast-track em anestesia ambulatorial sem necessidade da fase I de recuperação. Embora a obtenção de escores ≥ 9 na escala de Aldrete e Kroulik modificada seja um dos principais critérios para definição de alta para a fase II de recuperação ambulatorial, a mesma não considera os dois principais fatores que necessitam de intervenção na fase I: dor e náusea e vômito. A passagem da fase II para a fase III leva em conta escalas apropriadas que consideram estes dois fatores e o não tratamento precoce dos mesmos pode aumentar este período de transição. Retenção vesical pode acontecer na fase II de recuperação e estará associada a fatores do paciente, da cirurgia e/ou da anestesia sem relação com a existência ou não da fase I de recuperação.","Resposta errada."],["","","",""]]]////Olá! Responda os quizzes abaixo: