[["(TSA/2012) A fase da diástole ventricular dependente de energia é o:",["A) Enchimento lento.","B) Enchimento rápido.","C) Relaxamento isovolumétrico.","D) Enchimento final pela contração atrial."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","O relaxamento isovolumétrico é a fase da diástole ventricular na qual não há contribuição para o enchimento ventricular, mas é dependente de energia devido à retirada de cálcio do citoplasma por ATPases.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2012) A amina simpaticomimética de ação mista, cujo mecanismo de taquifilaxia inclui a ação como falso neurotransmissor, é:",["A) Efedrina.","B) Etilefrina.","C) Metaraminol.","D) Mefentermina."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","Mefentermina, efedrina e metaraminol são aminas simpaticomiméticas não catecolaminas de ação mista. A taquifilaxia ao efeito indireto ocorre por meio da depleção dos estoques de noradrenalina. Apesar de todas as aminas simpaticomiméticas poderem induzir taquifilaxia, o metaraminol é captado pela terminação nervosa pré-sináptica, onde toma lugar da noradrenalina e produz seu efeito indireto. Todavia, após certo tempo, o fármaco age como falso neurotransmissor, o que resulta na diminuição do seu efeito simpaticomimético.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2012) A ausência da onda “a” da curva de pressão venosa central correlaciona-se com:",["A) Fibrilação atrial.","B) Estenose tricúspide.","C) Insuficiência tricúspide.","D) Pericardite constritiva."],["","","","","","","","",""],"1",["A ausência de onda “a” na curva de PVC caracteriza a ausência de contração atrial e correlaciona-se com fibrilação atrial e ausência de ondas P no ECG.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2012) O mecanismo pelo qual a dobutamina exerce efeito lusitrópico positivo no miocárdio é a ativação da:",["A) Fosfolamban.","B) Na+/Ca2+ ATPase.","C) Proteína cinase A.","D) Fosfodiesterase III."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","A maior parte do cálcio é removida dos miofilamentos e citoplasma da célula cardíaca após a repolarização da membrana por meio da Ca2+-ATPase localizada na membrana do retículo sarcoplasmático. Fosfolamban é uma proteína também localizada na membrana do retículo sarcoplasmático que inibe parcialmente a atividade da forma dominante da Ca2+-ATPase cardíaca em condições basais. Todavia, a fosforilação dessa proteína pela proteína cinase A (responsiva à estimulação β-adrenérgica) bloqueia essa inibição e aumenta a captação de Ca2+ para o retículo sarcoplasmático. Com isso, aumenta a taxa e extensão do relaxamento (efeito lusitrópico positivo) e a concentração de Ca2+ estocada para o ciclo cardíaco seguinte (efeito inotrópico positivo).","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2012) Em que fase do ciclo cardíaco a razão dP/dt é máxima?",["A) Diástase.","B) Ejeção lenta.","C) Ejeção rápida.","D) Contração isovolumétrica."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","A sístole do ventrículo esquerdo (VE) é dividida em três fases: contração isovolumétrica, ejeção rápida e ejeção lenta. A diástole é dividida em quatro fases no VE: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, diástase e sístole atrial. A razão dP/dt traduz a variação de pressão no tempo e é um índice de contratilidade miocárdica que representa a elevação da pressão no VE e que atinge o máximo durante a contração isovolumétrica."],["","","",""]],["(TSA/2013) Em um paciente sem doença cardiopulmonar  ou fístula arteriovenosa, a amostra de sangue do lúmen distal do cateter da artéria pulmonar revela saturação venosa mista de oxigênio (SvO2) de 92%. Qual é a melhor explicação para esse achado?",["A) Administração de FiO2 elevada.","B) Débito cardíaco elevado secundário à sepse.","C) O lúmen distal do cateter está no ventrículo direito.","D) O cateter está em posição de pressão de oclusão da artéria pulmonar."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","A melhor explicação para essa elevada SvO2 na via distal do cateter de artéria pulmonar é que ele esteja muito periférico e que houve contaminação do sangue venoso misto com sangue arterializado aspirado retrogradamente dos capilares pulmonares. Uma FiO2 elevada não explica esse fenômeno. Se a ponta do cateter estivesse no ventrículo direito, a saturação seria semelhante à da artéria pulmonar. Se a saturação do sangue colhido desta via fosse de 91%, a diferença arteriovenosa de O2 seria de 1,8 mg·100 mL-1, valor muito baixo na presença de débito cardíaco aumentado."],["","","",""]],["(TSA/2013 ) A dopamina causa a inibição da liberação de noradrenalina por ação em receptores:",["A) Dopaminérgicos 1.","B) Dopaminérgicos 2.","C) Adrenérgicos alfa 2.","D) Adrenérgicos beta 1."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","A farmacologia da dopamina é complexa, pois essa catecolamina estimula uma variedade de receptores adrenérgicos e dopaminérgicos. É um agonista relativamente inespecífico em ambos receptores dopaminérgicos 1 e 2, e receptores alfa e beta-adrenérgicos. Os receptores dopaminérgicos 1 são pós-sinápticos e, quando ativados, provocam vasodilatação (vasos renais, mesentéricos, coronarianos, cerebrais) e inibição da sódio-potássio ATPase. Os receptores dopaminérgicos 2 são principalmente pré-sinápticos e inibem a atividade da adenilato ciclase e a liberação de noradrenalina.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) Qual é a fase do ciclo cardíaco regida pela Lei de Laplace?",["A) Ejeção ventricular.","B) Enchimento ventricular.","C) Contração isovolumétrica.","D) Relaxamento isovolumétrico."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","De acordo com a Lei de Laplace, o principal determinante da pressão intraventricular é o raio da cavidade e não o volume intraventricular. A pressão desenvolvida durante a contração isovolumétrica é regida por essa lei.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) Homem de 48 anos é submetido a revascularização do miocárdio. Após a indução anestésica com fentanil, etomidato e rocurônio, apresentou hipotensão arterial (PA 70x50 mmHg). Para tratamento, foi administrada fenilefrina 100 mcg  que resultou em melhora da pressão arterial (PA 110x75 mmHg) e queda da frequência cardíaca para 44 bpm. Qual é a explicação para o ocorrido?",["A) Barorreflexo.","B) Estiramento atrial.","C) Isquemia miocárdica.","D) Bloqueio de receptores beta 1."],["","","","","","","","",""],"1",["A fenilefrina é fármaco bastante utilizado nos pacientes com doença arterial coronariana e nos pacientes com estenose aórtica, pois aumenta a pressão de perfusão coronariana sem os efeitos cronotrópicos. A bradicardia secundária à sua utilização é devida a reflexo vagal ao aumento da resistência vascular sistêmica.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) O consumo de oxigênio (VO2) é calculado pelo(a):",["A) Produto entre débito cardíaco e conteúdo venoso de oxigênio.","B) Produto entre débito cardíaco e conteúdo arterial de oxigênio.","C) Produto entre débito cardíaco e diferença arteriovenosa de oxigênio.","D) Diferença arteriovenosa de oxigênio dividida pelo conteúdo arterial de oxigênio."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","O consumo de oxigênio (VO2) é dado pelo produto entre o débito cardíaco e a diferença arteriovenosa de oxigênio. É a variável que melhor reflete a demanda metabólica global e, em condições normais, não é dependente da oferta de oxigênio.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013 ) Durante a cirurgia de revascularização do miocárdio, um dos mecanismos que pode causar redução da oferta de oxigênio ao miocárdio é o(a):",["A) Aumento do tempo diastólico.","B) Redução da pressão parcial arterial de oxigênio.","C) Aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.","D) Desvio da curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a direita."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","A duração da diástole afeta o fornecimento de oxigênio ao miocárdio, uma vez que 70 a 80% do fluxo sanguíneo coronariano ocorre durante a fase diastólica do ciclo cardíaco. Além disso, a efetiva entrega de oxigênio para o tecido miocárdico é dependente da liberação de oxigênio da hemoglobina de acordo com a curva de dissociação da oxi-hemoglobina. Um deslocamento para a esquerda da curva causada por alcalose, hipotermia ou baixos níveis de 2,3-difosfoglicerato irá diminuir a liberação de oxigênio. A pressão de perfusão coronária para o ventrículo esquerdo é dada pela diferença entre a pressão arterial aórtica durante a diástole e a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (PDFVE). Assim, a elevação da PDFVE impede o fluxo sanguíneo subendocárdico.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014) A fenilefrina aumenta a pressão arterial sem aumentar o débito cardíaco. Isso ocorre devido à(ao):",["A) Reflexo vagal.","B) Venoconstrição.","C) Constrição arteriolar.","D) Redução do batmotropismo."],["","","","","","","","",""],"1",["A fenilefrina aumenta o retorno venoso e o volume sistólico. No entanto, não aumenta o débito cardíaco em indivíduos normais devido à bradicardia secundária ao reflexo vagal que desencadeia. O débito cardíaco pode ser reduzido em pacientes coronariopatas.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014) Paciente tem sua função sistólica representada pelo ponto A na figura em anexo. Após administração simultânea de inotrópicos e vasodilatadores, sua função sistólica será representada pelo ponto:",["A) B.","B) C.","C) D.","D) E."],["https://apoio.grupoa.com.br/wp-content/uploads/2017/10/21.13.jpg","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","A administração isolada de um vasodilatador moverá a curva de função ventricular de A para C, resultando em melhora da função ventricular, reduzindo as pressões de enchimento cardíaco. Um inotrópico isoladamente resultará em deslocamento do ponto A para B, resultado do maior trabalho cardíaco com as mesmas pressões de enchimento ventricular. A combinação simultânea de agentes inotrópicos e vasodilatadores resultará numa mudança da curva de Frank Starling de A para D.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014) Paciente de 67 anos hipertenso e diabético é submetido a nefrectomia radical. Apresentou infarto do miocárdio há 3 anos quando foram colocados dois stents. Ecocardiografia revelou fração de ejeção de 40% e disfunção diastólica grau II. Durante a cirurgia, não apresenta diurese e a PA média persiste baixa (52 mmHg), apesar de doses intermitentes de metaraminol. A FC é de 72 bpm. A variação do volume sistólico é de 6% e o índice cardíaco de 1,7 L·min-1·m-2. Exame do sangue venoso central: hemoglobina 9,5 g·dL-1, lactato 2,5 mg·dL-1 e saturação de oxigênio 65%. Nesse momento, a conduta mais adequada é a administração de:",["A) Dopamina.","B) Levosimendan.","C) Noradrenalina.","D) Concentrado de hemácias."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","O paciente descrito é cardiopata e apresenta sinais pré-operatórios de falência cardíaca (passado de infarto do miocárdio e baixa fração de ejeção no ecocardiograma). Durante a cirurgia, demonstrou sinais de baixo débito, como hipotensão, ausência de diurese, baixo índice cardíaco acompanhado de variação de volume sistólico baixo, o que sugere que o coração não é capaz de manejar o volume de sangue a ser ejetado. A saturação venosa central baixa associada a valores de hemoglobina próximos aos basais é outro dado de que a extração tecidual de oxigênio está aumentada e a demanda tecidual não está sendo suprida pelo débito cardíaco. Dessa forma, a conduta mais adequada é o suporte farmacológico para elevar o débito cardíaco. Dobutamina e levosimendan são opções adequadas como agentes inotrópicos positivos. O levosimendan, entretanto, é a escolha mais adequada devido a seus efeitos inotrópicos serem prolongados após o término da infusão, não serem antagonizados pelo uso de betabloqueadores e sua utilização não produzir aumento significativo da frequência cardíaca.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2015) Homem de 28 anos, 85 kg e 1,90 m , é submetido a artroscopia do ombro sob bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica em posição de cadeira de praia. Após o bloqueio e posicionamento, evolui com bradicardia e hipotensão arterial graves acompanhadas de síncope. O evento hemodinâmico pode ser explicado pela ocorrência do reflexo de:",["A) Bowdich.","B) Bainbridge.","C) Hering-Breuer.","D) Bezold-Jarisch."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","Hipotensão grave e bradicardia (reflexo de Bezold-Jarish) podem ocorrer em pacientes acordados na posição sentada submetidos a bloqueio interescalênico para cirurgia do ombro. O mecanismo é a estimulação de mecanoceptores intracardíacos pela diminuição do retorno venoso, que produz diminuição abrupta do tônus simpático com liberação parassimpática.  O reflexo de Bainbridge é produzido pela distensão de receptores atriais e mediado pelo nervo vago de forma que o aumento da pressão atrial promove a elevação da frequência cardíaca. O reflexo de Hering-Breuer inibe a inspiração e é desencadeado pela distensão pulmonar. O efeito de Bowdich é o aumento da força de contração ventricular quando ocorre aumento da frequência cardíaca."],["","","",""]],["(TSA/2015) Homem de 75 anos, 74 kg e 1,68 m, está na sala de emergência com queixa de mal-estar e tontura. A PA é de 140x90 mmHg e a FC é de 28 bpm. O ECG mostra bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz tipo II. Cinco minutos após o início da infusão de isoproterenol, o paciente queixa-se de dor precordial, mal-estar e náuseas. A PA nesse momento é de 150x60 mmHg, a FC é de 85 bpm e o paciente apresenta palidez e sudorese. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST e extrassístoles ventriculares. A condição fisiopatológica que melhor justifica essa sequência de eventos é:",["A) Aumento do lusitropismo.","B) Diminuição do inotropismo.","C) Aumento da resistência vascular pulmonar.","D) Diminuição da resistência vascular sistêmica."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","Os efeitos cardiovasculares do isoproterenol refletem a ativação de receptores adrenérgicos beta 1 cardíacos e beta 2 na musculatura esquelética, o que resulta em aumento da frequência cardíaca, da contratilidade miocárdica e do automatismo cardíaco. Ocorrem ainda vasodilatação na musculatura esquelética e diminuição da resistência vascular sistêmica. A pressão arterial média diminui devido à diminuição da pressão arterial diastólica. A diminuição da pressão diastólica pode diminuir o fluxo coronariano ao mesmo tempo em que a demanda miocárdica de oxigênio aumenta com o aumento da frequência cardíaca."],["","","",""]],["(TSA/2015)  Mulher de 48 anos, 65 kg e 1,60 m, é submetida à abdominoplastia sob anestesia geral. Tem história de hipertensão arterial e palpitações. ECG pré-operatório demonstra intervalo PR curto, QRS alargado e onda delta. Durante a cirurgia, apresenta agudamente fibrilação atrial com FC de 145 bpm sem instabilidade hemodinâmica. Qual deve ser o tratamento para o controle da arritmia?",["A) Digitálico.","B) Adenosina.","C) Verapamil.","D) Procainamida."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","O ECG pré-operatório é típico da síndrome de pré-excitação de Wolf- Parkinson-White em que há intervalo PR curto com QRS alargado. A onda delta é característica e, juntamente com o QRS alargado, representa a condução do impulso cardíaco tanto pela via normal quanto pelas vias acessórias. Os pacientes podem apresentar taquicardia/fibrilação atrial esporádica. No período perioperatório, o tratamento da fibrilação atrial paroxística inclui a administração de procainamida que prolonga o período refratário nas vias acessórias. Adenosina, assim como verapamil e outros fármacos que prolongam o período refratário do nó AV, aumentam a resposta ventricular em pacientes com fibrilação atrial e pré-excitação por favorecerem a condução nas vias acessórias atrioventriculares."],["","","",""]],["(TSA/2015)  A contração isovolumétrica ventricular do coração:",["A) Coincide com a onda T do eletrocardiograma.","B) Tem início com o fechamento da válvula aórtica.","C) Representa o maior tempo da sístole ventricular.","D) Coincide com a onda v da curva de pressão do átrio direito."],["","","","","","","","",""],"1",["A contração isovolumétrica ventricular começa quando as valvas atrioventriculares se fecham. Esse período dura cerca de 25% da sístole ventricular, até que as pressões nos ventrículos direito e esquerdo excedam as pressões de abertura das valvas aórtica e pulmonar. Coincide com a onda C no traçado da pressão atrial direita e com a onda T no ECG.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2015)  Mulher de 64 anos, 57 kg e 1,63 m, será submetida à duodenopancreatectomia videolaparoscópica. Apresenta fração de ejeção de 38%, disfunção ventricular sistólica global e diastólica. ECG mostra fibrilação atrial. O uso de índices dinâmicos da pressão arterial é inadequado no manejo dessa paciente devido à (ao):",["A) Aumento da pré-carga.","B) Aumento da pós-carga.","C) Diminuição da contratilidade ventricular.","D) Variabilidade do tempo de enchimento diastólico."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","A monitorização de índices dinâmicos da pressão arterial é simples de utilizar, minimamente invasiva e reflete com acurácia a responsividade do débito cardíaco à administração de volume. No entanto, existem alguns requisitos a serem atendidos para sua utilização. O paciente deve estar entubado e em ventilação mecânica controlada com volume corrente uniforme e constante, geralmente superior a 8 mL·kg-1 e deve apresentar ritmo sinusal para que não ocorra variabilidade do tempo de enchimento diastólico gerada por arritmias, principalmente a fibrilação atrial."],["","","",""]],["(TSA/2015)  Homem de 54 anos, 80 kg e 1,70 m, será submetido à duodenopancreatectomia. É diabético, hipertenso, dislipidêmico e realizou angioplastia percutânea com stent há 15 meses. Durante a cirurgia, a PAM é de 70 mmHg, FC de 87 bpm, índice cardíaco de 1,3 L·min-1·m-2 e variação do volume sistólico de 9%. Exame do sangue venoso central mostra saturação de oxigênio de 56% e hemoglobina de 11 g·dL-1. Gasometria arterial revela PaO2 de 105 mmHg, pH de 7,21, PaCO2 de 38 mmHg, BE de −10 mEq·L-1, HCO3-1 de 14 mEq·L-1 e lactato de 35 mg·dL-1 (3,85 mmol·L-1). Nesse momento, a conduta mais adequada é a administração de:",["A) Inotrópico.","B) Bicarbonato.","C) Vasoconstritor.","D) Solução cristaloide."],["","","","","","","","",""],"1",["O quadro hemodinâmico e metabólico é compatível com hipoperfusão tecidual. Como a VVS e a hemoglobina estão normais, com índice cardíaco diminuído, pressupõe-se uma situação de falência de bomba. Portanto, a conduta mais apropriada nesse momento é a administração de inotrópico. Administração de bicarbonato não está indicada por se tratar de acidose lática com pH acima de 7,2.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2016) Homem de 56 anos, 80 kg e 1,70 m, hipertenso em uso de atenolol. Foi submetido à retossigmoidectomia com anestesia peridural combinada à anestesia geral. Na peridural foram injetados 8 mL de ropivacaína 0,2% em T9-T10. Alguns minutos após a indução, a PA era de 78x40 mmHg, FC de 70 bpm, SpO2 de 97%, variação da pressão de pulso de 12%. Observou-se uma alteração do padrão eletrocardiográfico com supradesnivelamento do segmento ST. O seu objetivo nesse momento é aumentar o(a):",["A) Pressão diastólica na aorta.","B) Resistência vascular sistêmica.","C) Retorno venoso e débito cardíaco.","D) Volume diastólico final de ventrículo esquerdo."],["","","","","","","","",""],"1",["O fluxo coronariano depende da: pressão diastólica na aorta, volume diastólico final de ventrículo esquerdo, perviedade das artérias coronarianas e tônus vascular coronariano. A pressão de perfusão coronariana é a pressão diastólica na aorta - volume diastólico final de ventrículo esquerdo. No caso descrito não há indicação de tentar otimizar o retorno venoso pois o paciente não apresenta responsividade a fluidos, tendo uma variação de pressão de pulso dentro da faixa normal, portanto provavelmente ao otimizar o retorno venoso não haveria melhora adicional no quadro.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2016) Mulher de 45 anos, 85 kg e 1,72 m será submetida à artroplastia de joelho. Relata episódios de palpitação paroxística. O eletrocardiograma da avaliação pré-operatória está em anexo. A redução do risco de taquiarritmia com propofol pode ser atribuído pelo seu efeito supressor no(a):",["A) Nó sinoatrial.","B) Via acessória.","C) Nó atrioventricular.","D) Sistema simpático."],["https://apoio.grupoa.com.br/wp-content/uploads/2017/10/21.22.jpg","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","Pacientes com Wolff-Parkinson-White (WPW) são predispostos a desenvolver disritmias supraventriculares. O estímulo simpático (p.ex. ansiedade, hipovolemia), bem como vários fármacos (p.ex. pancurônio, meperidina, cetamina, efedrina, digoxina, verapamil) podem induzir taquiarritmias, frequentemente por aumento da condução pela via acessória atrial. Clinicamente, o efeito depressor miocárdico e vasodilatador do propofol é dose depende. A medicação reduz a atividade simpática por meio de diversos mecanismos e limita a resposta de taquicardia à hipotensão. Apresenta mínimo efeito sobre o nó sinoatrial, o nó atrioventricular e na via acessória. O propofol suprime taquicardias atriais supraventriculares e provavelmente deve ser evitado no estudo eletrofisiológico."],["","","",""]],["(TSA/2016) Homem de 68 anos, 70 kg e 1,70 m, será submetido à cineangiocoronariografia. Apresenta diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca congestiva há 12 anos. Imediatamente após a angioplastia da artéria descendente anterior, com reperfusão plena, o paciente evoluiu com fibrilação ventricular. A arritmogênese desencadeada pela reperfusão pode ser justificada pela ação dos receptores miocárdicos pós-sinápticos:",["A) Alfa 1.","B) Alfa 2.","C) Beta 1.","D) Beta 2."],["","","","","","","","",""],"1",["Os receptores alfa 1 miocárdicos pós-sinápticos mediam cerca de 30 a 50% do tônus inotrópico basal em corações normais. Estes desempenham proeminente papel na insuficiência cardíaca por servir de reserva aos normalmente predominantes receptores beta 1. A resposta aos agonistas alfa 1 e beta 1 é reduzida no miocárdico insuficiente e a interação entre estes dois receptores é mais aparente. A insuficiência cardíaca congestiva é conhecida por produzir densidade reduzida de receptores beta 1 miocárdicos resultante de altos níveis de catecolaminas circulantes. Entretanto, não há evidência da redução da densidade dos receptores alfa 1 ou beta 2 na insuficiência cardíaca. O aumento na densidade de receptores miocárdicos alfa 1 é mais pronunciado na insuficiência cardíaca e isquemia miocárdica. Portanto, o aumento do número e sensibilidade dos receptores alfa 1 miocárdicos podem contribuir para o inotropismo positivo observado durante a isquemia bem como para disrritmias malignas que ocorrem com a reperfusão. A mobilização intracelular do cálcio citosólico pela ativação de receptores alfa 1 miocárdicos durante a isquemia parecem contribuir para estas disrritmias. Fármacos antagonistas alfa 1 potentes como o prazozin e a fentolamina apresentam atividade antiarrítmica significativa. O aumento da atividade alfa 1 com a isquemia miocárdica pode explicar porque há benefício de antagonistas beta em pacientes com infarto agudo do miocárdio. A contribuição dos beta receptores para o inotropismo positivo e arritmogênese durante a isquemia e reperfusão pode ser ofuscada pelos alfa receptores.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]]]////Olá! Responda os quizzes abaixo: