[["(TSA/2012) As variáveis que determinam a concentração plasmática de íons hidrogênio, segundo a teoria de Stewart-Figge, são:",["A) Concentração plasmática de bicarbonato, diferença de íons fortes e pressão parcial de gás carbônico.","B) Concentração total de ácidos não voláteis, diferença de íons fortes e pressão parcial de gás carbônico.","C) Concentração plasmática de bicarbonato, diferença de íons fortes e concentração total de ácidos não voláteis.","D) Concentração plasmática de bicarbonato, concentração total de ácidos não voláteis e pressão parcial de gás carbônico."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","Segundo a teoria de Stewart-Figge, existem 3 variáveis independentes responsáveis pela concentração plasmática de íons hidrogênio (H+): diferença de íons fortes; concentração total de ácidos não voláteis e pressão parcial de gás carbônico.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) Mulher de 51 anos é atendida torporosa no setor de Emergência e a gasometria arterial mostra pH 7,3; PaCO2 60 mmHg; HCO3- 30 mEq·L-1. Esses dados são compatíveis com o diagnóstico de:",["A) Alcalose metabólica.","B) Acidose respiratória compensada.","C) Acidose respiratória não compensada.","D) Acidose respiratória parcialmente compensada."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","O diagnóstico de acidose respiratória parcialmente compensada é dado pelo pH diminuído (acidose), a PaCO2 aumentada (aumento de ácidos pela via respiratória) e o HCO3- aumentado (diminuição de ácidos pela via metabólica)."],["","","",""]],["(TSA/2015) Homem de 61 anos, 74 kg e 1,68 m, está internado na UTI há 33 dias devido a complicações após hemicolectomia direita. Está em uso de nutrição parenteral e será submetido a laparotomia exploradora. Os exames laboratoriais evidenciam: hemoglobina de 8,9 g·dL-1, albumina de 2,3 g·dL-1, desidrogenase lática de 250 U·L-1, ureia de 78 mg·dL-1, creatinina de 1,6 mg·dL-1, Na+ de 130 mEq·L-1, K+ de 4 mEq·L-1, Cl- de 100 mEq·L-1, pH de 7,25, PaCO2 de 38  mmHg, PaO2 de 100 mmHg, HCO3-1 de 16 mEq·L-1, BE de −9 mEq·L-1. Qual alteração laboratorial indica que o paciente apresenta retenção de ácidos não voláteis a despeito de anion gap aparentemente normal?",["A) Ureia de 78 mg·dL-1.","B) Albumina de 2,3 g·dL-1.","C) Hemoglobina de 8,9 g·dL-1.","D) Desidrogenase lática de 250 U·L-1."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","O cálculo do anion gap distingue entre dois tipos de acidose metabólica. Aquela decorrente da perda sérica de bicarbonato (anion gap normal) e a decorrente do acúmulo de ácidos não voláteis (anion gap aumentado). Como três quartos do anion gap normal consiste da albumina, o anion gap deve ser corrigido para a hipoalbuminemia. Anion gap corrigido = anion gap calculado + 2,5 x (4 – albumina mensurada). No caso em questão, o anion gap calculado é de 16 (aparentemente normal), porém o anion gap corrigido é de 20,5 (aumentado).","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2016)  Homem de 23 anos, 82 kg e previamente hígido, vítima de politrauma por acidente automobilístico e teste de alcoolemia positivo para embriaguez será submetido à laparotomia exploradora e fixação de fraturas de membros inferiores. Vem ao centro cirúrgico entubado em uso de noradrenalina 0,5 µg·kg-1·min-1 após medidas iniciais de atendimento no setor de emergência. A gasometria inicial revela: pH de 7,15; PaO2 de 98 mmHg; PaCO2 de 30mmHg; HCO3- de 8 mEq·L-1; BE de −18; Na+ de 140 mEq·L-1; K+ de 5 mEq·L-1; Cl- de 107 mEq·L-1 e anion gap de 30. Com base na relação observada entre o aumento do anion gap e a queda do bicarbonato sérico (Δ anion gap / Δ HCO3- = 0,875), o paciente provavelmente apresenta uma acidose metabólica por:",["A)\tRabdomiólise e hipoperfusão.","B)\tHipoperfusão e cetoacidose alcoólica.","C)\tHipoperfusão e expansão volêmica com solução rica em cloreto.","D)\tCetoacidose alcoólica e expansão volêmica com solução rica em cloreto."],["","","","","","","","",""],"3",["Resposta errada.","Resposta errada.","O paciente apresenta uma acidose metabólica descompensada já que o CO2 esperado (HCO3- x 1,5 + 8) seria de 20 mmHg. A análise da razão delta ou Δ gap (Δ anion gap / Δ HCO3-) é de 0,875 indicando que a queda do bicarbonato foi maior que a esperada para o aumento do anion gap. Caso se tratasse de uma acidose láctica isolada essa relação estaria em torno de 1,6 enquanto que para uma acidose metabólica hiperclorêmica isolada a relação seria < 0,4 e para a cetoacidose alcoólica valores próximos a 1. A acidose metabólica associada ao traumatismo com lesões extensas de partes moles e esmagamento está quase sempre associada à hipoperfusão tecidual com consequente hiperlactatemia. O valor intermediário encontrado é compatível com uma acidose metabólica mista láctica e hiperclorêmica decorrente da hipoperfusão e expansão volêmica com solução rica em cloreto.","Resposta errada."],["","","",""]]]////Olá! Responda os quizzes abaixo: