[["(TSA/2012) A pressão de vapor de um anestésico volátil é dependente do(a):",["A) Solubilidade.","B) Temperatura.","C) Pressão atmosférica.","D) Volume da fase líquida."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","A pressão de vapor é dependente da temperatura e das propriedades físicas do anestésico inalatório.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) A razão entre a concentração alveolar e a concentração inspirada de todos os anestésicos voláteis eleva-se rapidamente nas primeiras incursões respiratórias devido a (ao):",["A) Diminuição do débito cardíaco.","B) Depressão da ventilação alveolar.","C) Coeficiente de partição sangue-gás.","D) Mínima captação do anestésico para o sangue."],["","","","","","","","",""],"4",["Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada.","Na fase inicial da anestesia inalatória, a concentração alveolar do anestésico é zero e se mantém baixa durante as primeiras ventilações. A rapidez com que a razão entre a concentração alveolar e a concentração inspirada se eleva resulta da diferença entre as pressões parciais do anestésico no alvéolo e no sangue ser muito baixa. Por isso, a elevação dessa razão é rápida para todos os agentes inalatórios independente da sua solubilidade."],["","","",""]],["(TSA/2013) O vaporizador do desflurano necessita de compensação interna de temperatura. O mecanismo que explica essa necessidade é o desflurano apresentar elevado(a):",["A) Densidade.","B) Pressão de vapor.","C) Ponto de ebulição.","D) Calor latente de vaporização."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","A 20 °C, a pressão de vapor do desflurano é próxima de 1 atm. As pressões de vapor do enflurano, isoflurano, halotano e desflurano, a 20 °C são de 172, 240, 244 e de 669 mmHg, respectivamente. Um mesmo fluxo através de um vaporizador tradicional vaporizaria um volume de desflurano maior do que qualquer outro desses agentes. Por exemplo, a 1 atm e 20 °C, com 100 mL·min-1 passando através da câmara de vaporização iria vaporizar 735 mL·min-1 de desflurano, versus 29, 46 e 47 mL·min-1 de enflurano, isoflurano, e halotano, respectivamente. Devido à elevada vaporização, a temperatura do anestésico se reduz bastante e a vaporização seria excessivamente diminuída. Por isso, o desflurano precisa ser aquecido no vaporizador.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2013) Homem de 65 anos, portador de insuficiência cardíaca classe funcional III, apresenta quadro de apendicite aguda. É realizada anestesia geral com sevoflurano e remifentanil, e, durante o procedimento, apresenta hipotensão (PA 80x50 mmHg) com frequência cardíaca de 55 bpm. A explicação para essa situação hemodinâmica é uma interação farmacocinética entre os anestésicos do tipo:",["A) Absorção.","B) Distribuição.","C) Metabolismo.","D) Biotransformação"],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","Anestésicos voláteis, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e vasodilatadores podem diminuir o débito cardíaco e produzir mudanças significativas na distribuição de outros fármacos. A diminuição do débito cardíaco aumenta as concentrações de outros fármacos em tecidos altamente perfundidos, tais como o cérebro e o miocárdio. Com isso, doses habituais de agentes como o propofol, tiopental, remifentanil, podem produzir efeitos substancialmente maiores no sistema cardiovascular e no SNC. O mesmo efeito é observado com os anestésicos voláteis, quando a diminuição do débito cardíaco causa aumento das concentrações expiradas, intensificando os efeitos cardiovasculares e sobre o SNC.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014) É causa de redução da velocidade de indução da anestesia inalatória:",["A) Shunt pulmonar.","B) Shunt esquerda-direita.","C) Redução do débito cardíaco.","D) Baixo coeficiente de partição sangue/gás."],["","","","","","","","",""],"1",["O shunt pulmonar diminui a ventilação alveolar, reduzindo a entrada do anestésico inalatório nos alvéolos e a pressão alveolar do mesmo nas áreas mal ventiladas. Nas áreas bem ventiladas, a entrada do anestésico ocorre de maneira normal. Quando se soma a captação de todas as áreas do pulmão, ocorre diluição do anestésico inalatório, reduzindo a velocidade de indução. Todas as outras condições diminuem a captação do anestésico inalatório para o sangue, aumentando a pressão alveolar e a velocidade de indução.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2014) Em comparação com o nível do mar, a vaporização do isoflurano em altitudes elevadas será:",["A) Maior devido à redução do ponto de ebulição.","B) Menor devido à redução da pressão de vapor.","C) Menor devido à redução da temperatura ambiente.","D) Maior devido ao aumento do calor latente de vaporização."],["","","","","","","","",""],"1",["A pressão de vapor saturado (PVS) exercida pelas moléculas na fase de vapor de um anestésico inalatório potente depende apenas do anestésico e da temperatura ambiente. A temperatura na qual a PVS torna-se igual à pressão atmosférica e na qual o líquido passa para a fase de vapor é o ponto de ebulição. O ponto de ebulição diminui com a redução da pressão atmosférica, como ocorre nas altitudes elevadas.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2015)  Criança de 5 anos e 17 kg será submetida a adenoamigdalectomia. A  indução da  anestesia foi realizada por via inalatória com halotano a 1,2% em N2O a 50%. Após 35 minutos, em ventilação espontânea, apresentou bradicardia e hipotensão importantes. Tais efeitos hemodinâmicos indesejados são secundários ao:",["A) Efeito do segundo gás do óxido nitroso.","B) Alto coeficiente de partição sangue: gás do halotano.","C) Alto coeficiente de partição sangue: gordura do halotano.","D) Baixo coeficiente de partição sangue: gás do óxido nitroso."],["","","","","","","","",""],"2",["Resposta errada.","Quanto menor o débito cardíaco, maior a elevação na concentração alveolar do anestésico. Assim, à medida que a concentração do anestésico aumenta, maior será a depressão cardiovascular, com aumento ainda maior da concentração alveolar. A menor captação alveolar secundária ao feedback positivo pode levar a uma profunda depressão cardiovascular, notadamente com anestésicos com coeficiente de partição sangue:gás elevado, como o halotano.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2015) Durante a administração de anestésicos inalatórios, o equilíbrio entre a pressão parcial inspirada e a pressão parcial alveolar ocorre mais rapidamente na presença de:",["A) Hipovolemia.","B) Sistemas circulares.","C) Shunt esquerda-direita.","D) Elevado coeficiente de partição sangue-gás do anestésico."],["","","","","","","","",""],"1",["Altos fluxos de gases frescos e circuitos com pequeno volume, como os sistemas abertos, permitem rápido controle da concentração do anestésico que será inspirado pelo paciente. Anestésicos com maior solubilidade sanguínea produzem uma elevação mais lenta na pressão parcial alveolar relativa à pressão parcial inspirada porque mais vapor precisa ser transferido para o sangue antes que este compartimento seja preenchido. Enquanto o aumento do débito cardíaco lentifica o aumento da pressão parcial alveolar por aumentar a retirada do agente anestésico dos gases alveolares, o débito cardíaco diminuído acelera a elevação da pressão parcial alveolar.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]],["(TSA/2016) Mulher, 23 anos, 82 kg e 1,65 m, será submetida à mamoplastia redutora. Recebeu anestesia geral balanceada com desflurano 6%, oxigênio 0,3 L·min-1 e óxido nitroso 0,5 L·min-1. O anestesiologista observou um aumento inicial da concentração expirada de oxigênio seguido por uma queda gradual no analisador de gases. Qual é a possível explicação para esse fato?",["A) Efeito segundo gás do óxido nitroso.","B) Saturação do circuito pelo desflurano.","C) Menor absorção sistêmica do óxido nitroso inicial.","D) Inibição da vasoconstrição pulmonar hipóxica pelo desflurano."],["","","","","","","","",""],"1",["O uso de baixo fluxo de gases frescos exige monitorização contínua da fração expirada de oxigênio para evitar a oferta de uma mistura hipóxica que pode surgir pelo consumo de oxigênio e o fornecimento insuficiente deste gás. Inicialmente ocorre maior absorção inicial do óxido nitroso, que aumenta as concentrações dos gases alveolares, refletindo nas concentrações do circuito. Uma vez saturado o circuito, haverá uma queda progressiva das concentrações de oxigênio secundárias ao efeito segundo gás do óxido nitroso.","Resposta errada.","Resposta errada.","Resposta errada."],["","","",""]]]////Olá! Responda os quizzes abaixo: